今年92岁的王师傅以“间断胸闷、气短31年再发一天” 入院,既往冠心病31年,房颤3年。本打算常规住院保守治疗的他,在听了心内二科每周两次、固定周三的患者防颤健康教育短片后,触动很深,主动和主管医生毛睿沟通病情,表达做左心耳封堵术的愿望。
今年92岁的王师傅以“间断胸闷、气短31年再发一天” 入院,既往冠心病31年,房颤3年。本打算常规住院保守治疗的他,在听了心内二科每周两次、固定周三的患者防颤健康教育短片后,触动很深,主动和主管医生毛睿沟通病情,表达做左心耳封堵术的愿望。
经房颤评分,CHA2DS2VASc60卒中评分6分,EF:60%。术前评估和充分准备,王师傅符合“不不高” 原则:不愿吃药,不能吃药、高出血风险。
左心耳封堵术CTA于6月16日9:30分准时开始。手术由心内二科丁海峰及助手焦春峰医师共同完成。术中首次应用ICE (是指心腔内超声),在导管的顶端安置超声探头,经由外周血管输送至心腔内部,对心脏及其邻近组织进行实时高质量成像和(或)血流动力学测定的超声成像。ICE沿股静脉进入心腔、排查左房血栓、ICE指导房间隔穿刺、ICE进入左房评估左心耳形态、LAxible左心耳封堵流程、固定盘展开、封堵盘展开并牵拉试验、 彩色多普勒评估残余分流、封堵后再次查看心包积液、左心耳造影。经过一个小时十分钟,手术顺利结束。
手术亮点:一、作为心脏介入手术中重要的辅助工具首次应用心腔内的超声,监测术中相关并发症,大大减少术中患者无法耐受食道超声或不能接受长时间麻醉面临的最大问题;二、根据“房颤诊断和治疗中国指南2023”充分评估患者,93岁的高龄患者再次刷新肺静脉左心耳CTA的年龄限制;三、坚持四年的心血管疾病患者健康教育,已在患者中形成了深远的影响和良好的口碑。许多看过患教短片的患者表示:心脏疾病不是终点,前沿医疗科技下沉基层医院方便了患者,实现了健康心脏的美好愿望。